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為貫徹落實《中共中央 國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實施積極生育支持政策措施，按照國家醫(yī)保局等17部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號）要求，經(jīng)研究，決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，現(xiàn)就有關事項通知如下：

一、技術標準和機構(gòu)范圍

經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫(yī)療機構(gòu)，要嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。

二、基金支付范圍

將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍（詳見附件）。

三、基金支付政策

（一）參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設基金起付標準，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。附件項目所列三級醫(yī)院價格為基金最高支付標準，基金按規(guī)定比例支付；醫(yī)療機構(gòu)實際收費價格低于基金最高支付標準的，以實際收費價格作為基金支付標準。

（二）參保人員享受工傷保險待遇時不區(qū)分甲、乙類。

四、有關要求

各級醫(yī)療保障部門、人力資源社會保障部門要進一步完善協(xié)議管理，及時調(diào)整信息系統(tǒng)相關參數(shù)，強化基金運行監(jiān)測和監(jiān)督考核，確保政策落細落實。要做好政策宣傳解讀工作，及時回應群眾關切，合理引導社會預期。

本通知自2023年11月1日起執(zhí)行，國家和自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

附件：納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目